含氟窝沟封闭剂防龋二年效果观察
作者：郭保慧
单位：哈尔滨242医院口腔科150066
关键词：
航空航天医药990327 窝沟封闭剂防龋安全有效〔1〕，氟化物对窝沟龋又有一定防龋作用，对于儿童龋病的预防，如果能将氟化物与窝沟封闭剂同时应用将会取得更好的效果。我科于1996年对我区内的一所小学的56名学生进行全氟窝沟封闭剂的封闭治疗，经过二年的随访观察，现将其效果报告如下。
1 材料和方法
1.1 研究对象 哈市一所小学二年级学生(7-8岁)56人，第一恒磨牙已全部萌出且无龋，随机选择一侧牙齿为涂布侧，另一侧牙齿为空白对照组，各为112颗牙齿。
材料 美国“3M”公司生产的Concice光固化含氟封闭剂和登土柏公司生产的QHL75TM光固化机。
, 百拇医药
1.2 操作方法 在自然光线下，在牙科椅位上进行。首先清洁牙面窝沟，用脱脂棉球隔湿，然后用加压空气干燥。采用37%磷酸凝胶酸蚀剂，酸蚀牙面时间为60秒，彻底冲洗后再次隔湿干燥，用小毛刷醮封闭剂在牙面上均匀涂布，用光固化机固化1分钟。术毕检查。
评价方法 复查标准：分为完全保留、部分脱落和全部脱落。
龋病调查：按龋病降低率分为实际有效率和相对有效率。
2 结果
经过二年的随访观察，被封闭牙的涂膜保留情况及患龋情况见下表，实验组与对照组的患龋率的下降，经卡方检验，差异显著(p<0.01) 复查
时间
(年)
, 百拇医药 复查
牙数
涂膜保留率
龋病降低率
完整
部分脱落
全部脱落
龋齿数
相对有效率
实际有效率
牙数%
牙数%
牙数%
, http://www.100md.com
对照
实验
%
%
1
112
105
93.75
4
3.57
3
2.68
5
0
, 百拇医药
100
4.46
2
108
95
87.96
8
7.41
5
4.63
7
1
85.71
, http://www.100md.com 5.56
3 讨论
3.1 我国城市儿童龋患率近年呈明显上升的趋势〔2〕，城市儿童较农村儿童的龋病率高，将氟化物与窝沟封闭剂的广泛使用被认为是发达国家龋病下降的重要原因，近年来，国外对应用封闭剂的认识提高了高度。Hardison(1987)〔3〕认为封闭剂是预防龋病最重要的方法之一，当与各种供氟方法结合使用时，可基本上消除目标人群中的龋病。
3.2 窝沟封闭术是牙齿窝沟点隙龋最有效的预防方法，它可以隔绝口腔环境的致龋因素，预防窝沟龋的发生，而对牙齿的光滑面无作用，针对氟化物对光滑面的龋齿有预防作用，因此使用含氟窝沟封闭剂，提高了窝沟封闭术的防龋能力。因其氟化物的氟离子释放，对其它未封闭的牙齿也有防龋作用。
3.3 从临床效果观察中可见，涂膜保留率随复查时间延长而降低，龋病降低相对有效率随复查时间延长而降低，而实际有效率则随着复查时间延长而升高，这说明全氟窝沟封闭剂的防龋效果可靠，值得推广应用。
, http://www.100md.com
3.4 龋病降低率的高低主要取决于封闭剂的保留率。影响窝的封闭剂的保留有两个主要因素：一是封闭树脂的性能，另一个是封闭剂的涂布技术，因此在操作中应注意提高术者的技术水平，尤其注意牙面的干燥及唾液的隔湿等。
3.5 近年来，随着口腔医学的迅速发展，牙病的预防越来越受到重视，全国牙病防治指导组织建议推广应用封闭剂防龋，基于这一点自身半侧口腔对照的方法，可能降低了封闭剂的防龋应用，值得进一步改进。 参考文献
1 储冰峰.窝沟剂研究的新进展.牙体牙齿牙同病学杂志，1994，4(1)：48.
2 Hu Deyu,Liu Dawei.Trend of caries prevalence and experience in childre n in chengdu city,west china between 1982～1990.Comurunity Dent Oral Epidemiol,1 992;20:308.
3 Hardison TR,collier Dr,Sprouse LW,et al.Retention of pit and fissure s ealant on the primary molars 3-and 4-year-old children after 1 year.J Am Dent Assoc,1987,114(5):613
4 杨是主编.口腔预防医学.第2版.北京：人民卫生出版社，1995，88～89.
1999年3月17日收稿, 百拇医药
单位：哈尔滨242医院口腔科150066
关键词：
航空航天医药990327 窝沟封闭剂防龋安全有效〔1〕，氟化物对窝沟龋又有一定防龋作用，对于儿童龋病的预防，如果能将氟化物与窝沟封闭剂同时应用将会取得更好的效果。我科于1996年对我区内的一所小学的56名学生进行全氟窝沟封闭剂的封闭治疗，经过二年的随访观察，现将其效果报告如下。
1 材料和方法
1.1 研究对象 哈市一所小学二年级学生(7-8岁)56人，第一恒磨牙已全部萌出且无龋，随机选择一侧牙齿为涂布侧，另一侧牙齿为空白对照组，各为112颗牙齿。
材料 美国“3M”公司生产的Concice光固化含氟封闭剂和登土柏公司生产的QHL75TM光固化机。
, 百拇医药
1.2 操作方法 在自然光线下，在牙科椅位上进行。首先清洁牙面窝沟，用脱脂棉球隔湿，然后用加压空气干燥。采用37%磷酸凝胶酸蚀剂，酸蚀牙面时间为60秒，彻底冲洗后再次隔湿干燥，用小毛刷醮封闭剂在牙面上均匀涂布，用光固化机固化1分钟。术毕检查。
评价方法 复查标准：分为完全保留、部分脱落和全部脱落。
龋病调查：按龋病降低率分为实际有效率和相对有效率。
2 结果
经过二年的随访观察，被封闭牙的涂膜保留情况及患龋情况见下表，实验组与对照组的患龋率的下降，经卡方检验，差异显著(p<0.01) 复查
时间
(年)
, 百拇医药 复查
牙数
涂膜保留率
龋病降低率
完整
部分脱落
全部脱落
龋齿数
相对有效率
实际有效率
牙数%
牙数%
牙数%
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对照
实验
%
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1
112
105
93.75
4
3.57
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2.68
5
0
, 百拇医药
100
4.46
2
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95
87.96
8
7.41
5
4.63
7
1
85.71
, http://www.100md.com 5.56
3 讨论
3.1 我国城市儿童龋患率近年呈明显上升的趋势〔2〕，城市儿童较农村儿童的龋病率高，将氟化物与窝沟封闭剂的广泛使用被认为是发达国家龋病下降的重要原因，近年来，国外对应用封闭剂的认识提高了高度。Hardison(1987)〔3〕认为封闭剂是预防龋病最重要的方法之一，当与各种供氟方法结合使用时，可基本上消除目标人群中的龋病。
3.2 窝沟封闭术是牙齿窝沟点隙龋最有效的预防方法，它可以隔绝口腔环境的致龋因素，预防窝沟龋的发生，而对牙齿的光滑面无作用，针对氟化物对光滑面的龋齿有预防作用，因此使用含氟窝沟封闭剂，提高了窝沟封闭术的防龋能力。因其氟化物的氟离子释放，对其它未封闭的牙齿也有防龋作用。
3.3 从临床效果观察中可见，涂膜保留率随复查时间延长而降低，龋病降低相对有效率随复查时间延长而降低，而实际有效率则随着复查时间延长而升高，这说明全氟窝沟封闭剂的防龋效果可靠，值得推广应用。
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3.4 龋病降低率的高低主要取决于封闭剂的保留率。影响窝的封闭剂的保留有两个主要因素：一是封闭树脂的性能，另一个是封闭剂的涂布技术，因此在操作中应注意提高术者的技术水平，尤其注意牙面的干燥及唾液的隔湿等。
3.5 近年来，随着口腔医学的迅速发展，牙病的预防越来越受到重视，全国牙病防治指导组织建议推广应用封闭剂防龋，基于这一点自身半侧口腔对照的方法，可能降低了封闭剂的防龋应用，值得进一步改进。 参考文献
1 储冰峰.窝沟剂研究的新进展.牙体牙齿牙同病学杂志，1994，4(1)：48.
2 Hu Deyu,Liu Dawei.Trend of caries prevalence and experience in childre n in chengdu city,west china between 1982～1990.Comurunity Dent Oral Epidemiol,1 992;20:308.
3 Hardison TR,collier Dr,Sprouse LW,et al.Retention of pit and fissure s ealant on the primary molars 3-and 4-year-old children after 1 year.J Am Dent Assoc,1987,114(5):613
4 杨是主编.口腔预防医学.第2版.北京：人民卫生出版社，1995，88～89.
1999年3月17日收稿, 百拇医药